METODE KONTRASEPSI IMPLANT

BAB I

PENDAHULUAN

1.1  Latar Belakang

Sebelum tahun 1967 masalah kependudukan belum dapat perhatian yang sewajarnya dari pemerintah karma menganut paham bahwa jumlah penduduk yang besar merupakan potensi yang besar untuk untuk menggali dan mengolah sumber kekayaan alam Indonesia.

Masalah kependudukan khususnya gagasan terhadap KB telah dimulai sejak tahun 1950 dan tahun 1957 mulai di organisasikan pelaksanaannya oleh suatu organisme swasta yang disebut ”PERKUMPULAN KELUARGA BERENCANA (PKBI)”

Paradigma program KB Nasional telah dirubah isinya dari mewujudkan “Norma Keluarga Kecil Bahagia Dan Sejahtera” (NKKBS) menjadi “Keluarga Berkualitas Tahun 2015” yaitu keluarga yang sejahterah, sehat, maju, mandiri, memiliki jumlah anak yang ideal, berwawasan kedepan bertanggung jawab, harmonis dan bertaqwa kepada tuhan yang maha esa. 

1.2  Tujuan

-          Dapat mengetahui tentang pengarahan kontrasepasi implant khususnya dan umumnya bagi pembeca

-          Mengetahui dari keuntungan metode kontrasepsi dan non kontrasepsi

-          Dapat mengetahi cara kerja dari metode kontrasepsi implant

-          Mengetahui tentang penggunaan pemasangan kontrasepsi implant yang boleh dan tidak boleh menggunakan metode tersebut

-          Dan mengetahui kapan waktu mulai menggunakan kontrasepsi implant

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Pengertian

Kontrasepsi implant adalah kontrasepsi yang ditanam di bawah kilit, guna untuk mengukur fertilitas untuk membantu seseorang, individu atau suatu keluarga melengkapi tujuan tertentu seperti :

1.      Menunda kelahiran anak pertama

2.      mengatur jarak atau jumlah kelahiran

3.      mengakhiri fertilitas setelah mencapai sejumlah anak yang di inginkan

4.      menanggulangi kemandulan, pendidikan hidup keluarga, nasihat perkawinan dan nasihat keturunan.

2.2  Profil

·         Efektif 5 tahun untuk norplan, 3 tahun untuk jadena, indopaln dan implanon

·         Nyaman

·         Dapat dipakai oleh semua ibu dalam usia reproduksi

·         Pemasangan dan pencabutan perlu perhatian

·         Kesuburan segera kembali setelah implant dicabut

·         Efek samping utama berupa perdarahan tidak teratur, perdarahan bercak dan amenorheo

·         Aman di pakai saat lataksi

Efektifitas ® sangat efektif (0,2-1 kehamilan per 100 perempuan)

2.3  Cara kerja

·         Lendir serviks menjadi kental

·         Membantu proses pembentukan endometrium sehingga sulit terjadi implantasi

·         Mengurangi transportasi aman

·          Menekankan ovulasi

2.4  Keuntungan kontrasepsi

·         Daya guna tinggi

·         Perlindungan jangka panjang(sampai 5 tahun)

·         Pemgembalian tingkat kesuburan yang cepat setelah pencabutan

·         Tidak memerlukan pemeriksaan dalam

·         Bebas dari pengaruh estrogen

·         Tidak menggangu kegiatan senggama

·         Tidak menggangu ASI

·         Klien hanya perlu kembali ke klinik bila ada keluhan

·         Dapat dicabut setiap saat dengan kebutuhan

2.5  Keuntungan non kontrasepsi

·         Mengurangi nyeri haid

·         Mengurangi jumlah darah haid

·         Mengurangi atau memperbaiki anemia

·         Melindungi terjadinya kanker endometrium

·         Menurunkan angka kejadian kelainan jinak payudara

·         Melindungi diri dari bebrapa penyebab penyakit radang panggul

·         Menurunkan angka kejadian endometrium  

2.6  Keterbatasan

Pada kebanyak klien dapat menyebabkan perubahan pola haid berupa perdarahan bercak (spotting), hipermenorea, atau meningkatnya jumlah darah, serta amenorea.

v  Timbulnya keluhan-keluhan seperti :

1)      Nyeri kepala

2)      Peningkatan atau penurunan berat badan

3)      Nyeri payudarah

4)      Perasaan mual

5)      Pening atau pusing kepala

6)      Penambahan perasaan (mood) atau kegelisahan (neruouness)

7)      Memutuhkan tindak pembedahan minor untuk insersi pencabutan

8)      Tidak memberikan efek protektif terhadap infeksi menular seksual termasuk AIDS

9)      Klien tidak dapat menghentikan sendiri pemakaian kontrasepsi ini sesuai dengan keinginan, akan tetapi harus pergi ke klinik untuk pencabutan

10)  Efektifitasnya menurun bila menggunakan obat-obatan tuberkolosis (rifampisin) atau oabt epilepsy (fenitoin dan barbitunant)

11)  Terjadinya kehamilan ektopik sedikit sedikit lebih tinggi (1,3 per 100.000 perempuan/ tahun)

Disamping itu juga para peserta KB ada yang boleh menggunakan implant dan juga yang tidak boleh menggunakan implant yaitu :

v  Yang boleh menggunakan implant

·         Usia reproduksi

·         Telah memiliki anak ataupun belum

·         Menghendaki kontrasepsi yang memilikai efektifitas tinggi dan menghendaki pencegahan kehamilan jangka panjang

·         Menyusui dan membutuhkan kontrasepsi

·         Pasca persalinan tidak menyusui

·         Pasca keguguran

·         Tidak mengiginkan anak lagi, tetapi menolak sterilisasi

·         Riwayat kehamilan etopik

·         Tekanan darah < 180 /110 mm Hg, dengan masalah pembekuan darah, atau anemiabulan sabit (sickle cell)

·         Tidak boleh menggunakan kontrasepsi hormonal yang mengandung estrogen

·         Sering lupa menggunakan pil

v  Yang tidak boleh menggunakan implant

·         Hamil atau diduga hamil

·         Perdarahan pervaginam yang belum jelas penyebabnya

·         Benjolan atau kanker payudarah

·         Tidak dapat menerima perubahan pola haid yang terjadi

·         Miom uterus dan kanker payudarah

·         Gangguan toleransi glukosa

v  Waktu mulai menggunakan implanlatraksi untuk klian

·         Setiap saat selama siklus hadi hari ke-2 sampai ke-7 tidak diperlukan metode kontrasepsi tambahan

·         Insersi dapat dilakukan setiap saat, asal saja diyakini tercapai kehamilan bila di insersi setelah hari ke-7 siklus haid, klien juga melakukan hubungan seksual, atau menggunakan metode kontrasepsi lain untuk 7 hari saja

·         Bila klien tidak haid, insersi dapat dilakukan setiap saat, asal saja diyakini tidak terjadi kehamilan, jangan melakukan hubungan seksual gunakan metode kontrasepsi lain untuk 7 hari saja

·         Bila menyusui antara 6 minggu sampai 6 bulan pasca persalinan, insersi dapat dilakukan setiap saat. Bila menyusui penuh, klien tidak perlu memakai metode kontrasepsi cair

·         Setelah 6 minggu melahirkan dan telah terjadi  haid kembali, insersi dapat dilakukan setiap saat, tetapi jungan melakukan hubungan seksual selama 7 hari atau menggunakan metode kontrasepsi lain untuk 7 hari saja.

·         Bila klien menggunakan kontrasepsi hormonal dan ingin menggantinya dengan implant, insersi dapat dilakukan setiap saat, asal saja diyakini klien tersebut tidak hamil, atau klien menggunakan kontrasepsi terdahulu yang benar    

·         Bila kontrasepsi sebelumnya adalah kontrasepsi suntikan, implant dapat diberikan pada saat jadwal kontrasepsi tersebut tidak perlu metodekontrasepsi lain

·         Bila kontrsasepsi sebelumnya adalah kontrasepsi non-hormonal (kewali AKDR) dank lien ingin menggantinya dengan norplant dapat dilakukan setiap saat, asal saja diyakini klien tidak hamil tidak perlumenunggu sampai dating haid berikutnya

·         Bila kontrasepsi sebelumnya AKDR dan klien ingin menggantinya de nnnnnngan implant, norplant dapat disterilkan pada saat haid hari ke-7 dan klien juga lakukan hubungan seksual selama 7 hari untuk menggunakan metode kontraksi lain untuk 7 hari saja, AKDR segera dicabut

·         Pasca keguguran implant dapat segera di in sersikan

v  Latraksi untuk klien

·         Daerah insersi harus tetap dibiarkan kering dan bbersih selama 48 jam pertama. Hal ini bertujuan untuk mencegah infeksi pada luka insisi

·         Perlu dijelaskan bahwa mungkinterjadi sedikit rasa perih, pembengkakan atau lembab pada daerah insisi, hal ini tidak perlu dikhawatirkan

·         Pekerjaan rutin harian tetap di kerjakan, namun hindari benturan, gesakan atau penekanan pada daerah insersi

·         Balutan penekan jangan dibuka selama 48 jam, sedangkan plester dipertahankan hingga luka sembuh (biasanya 5 hari)

·         Setelah luka sembuh, daerah tersebut dapat disentuh dan dicuci dengan tekanan yang wajar

·         Bila ditemukan adanya tanda-tanda infeksi seperti demam, peradangan, atau bila rasa sakit menutup selama beberapa hari, segera kembali ke klinik  

v  Informasi lain yang diperlukan

·         Efek kontrasepsi timbul beberapa jam setelah insersi dan berlangsung hingga 5 tahun bagi norplant dan 3 tahun bagi susuk implanon, dan akan berakhir sesaat setelah pengangkatan

·         Sering ditemukan gangguan pola haid, terutama 6 sampai 12 bulan pertama. Beberapa perempuan mungkin akan mengalami berhenti haid sama sekali

·         Obat-obatan tuberkolosisi  atau pun obat epilepsy dapat menurunkan efektifitas implant

·         Efek samping yang berhubungan dengan implant dapat berupa sakit kepala, penambahan berat bedan, dan nyeri payudarah,. Efek samping ini tidak berbahaya dan biasanya akan hilang dengan sendirinya

·         Norpalant di cabut setelah 5 tahun pemakaian, susuk impalan dicabut setelah 3 tahun, dan bila dikehendaki dapat dicabut lebih awal

·         Bila norpalan dicabut sebelum 5 tahun dan masuk implant sebelum 3 tahun, kwmungkinan hamil sangat besar, dan kemungkinan resiko kehamilan ektopik

·         Berikan kepada klien kartu yang ditulis nama, tanggal, insersi, tempat insersi dan nama klinik

·         Implant tidak melindungi klien dari infeksi menular seksusl, termasuk AIDS, bila penggunaan memiliki resiko, perlu menggunakan kondom untuk melakukan hubungan seksual  

2.7  Jadwal kembali kunjungan ke klinik

Klien tidak perlu kembali lagi ke klinik, kecuali ada masalah kesehatan atau klien ingin mencabut implant, klien di anjurkan untuk kembali ke klinik tempat impalan di pasang bila ditemukan hal-hal sebagai berikut :

1.      Amenorea yang disertai nyeri perut bagian bawah

2.      perdarahan yang banyak pada kemaluan

3.      Rasa nyeri pada lengan

4.      Luka bekas insisi mengeluarkan darah atau nanah

5.      Eksplusi hdari batang implant

6.      Sakit kepala hebat atau pengelihatan menjadi kabur

7.      Nyeri dada hebat

8.      Diduga adanya kehamilan 

v  Peringatan khusus bagi pengguna implant

·         Terjadi keterlambatan haid yang sebelumnya teratur kemungkinan telah terjadi kehamilan

·         Nyeri perut bagian bawah yang hebat, kemungkinan terjadi kehamilan ektopik

·         Terjadi perdarahan banyak dan lama

·         Adanya nanah  atau perdarahan pada bekas insisi implant

·         Ekspulsi batang implant (norplant)

·         Sakit kepala migren, sakit kepala berulang yang berat, atau pengelihatan menjadi kabur

Ada 3 jenis kontarsepsi implant yaitu :

1.      Norpalant terdiri dari 6 batang silastik lembut berongga dengan panjang 3,4 cm, dengan diameter 2,4 mm, yang di isi dengan 36 minggu levoneorgastrel dan lama kerjanya 5 tahun

2.      implanon  terdiri dari 1 batang putih lentur dengan panjang kira-kira 46 mm, dan diameter 2 mm, yang di isi dengan 68 minggu. -3 keto destrogentrel dan lama kerjanya 3 tahun

3.       jedena dan indoplant, terdiri 2 batang yang di isi dengan 75 mg levonorgastrel dengan lama kerja 3 tahun  

BAB III

PENUTUP

            Kesimpulan

Kontrasepsi implant adalah kontrasepsi yang di taman di babwah kulit yang berguna sebagai pengatur fertilasi utuk menbantu seseorang atau individu duatu keluarga mencapai tujuan tertentu separti :

·         Menunda kelahiran anak pertama

·         Mengatugr jarak atau jumlah kelahiran

·         Mengakhiri fertilasi setelah mencapai sejumlah anak yang di innginkan

·         Menanggulangi kemandulan, pendidikan hidup keluarga, nasihat perkawinan dan nasehat keturunan

Efektifitas dari metode kontrasepsi implant yaitu sangat efektif (0,2-1 kehamilan per 100 perempuan) 

            Saran

Setiap masalah kontrasepsi keterlambatan, pada kebanyakan klien menyebabkan penambahan  pola haid, berupa perdarahan bercak (spotting), hipermenorea atau meningkatnya jum,lah darah haid serta amenorea.

Adapun klien  yang dianjurkan kembali ke klinik tempat implant dipasang, bila di temukan keluhan sebagai berikut :

Ø  Amenoprea yang disertai nyeri perut pada babgian bawah

Ø  Perdarahan yang banyak di kemaluan

Ø  Luka bekas insisi mengengeluarkan darah atau nanah

Ø  Sakit kepala hebat atau pengelihatan menjadi kabur

Ø  Nyeri dada hebat dan

Ø  Dengan adanya kehamilan